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阜阳市人民医院基层服务之星——城南门诊主任张鸿秋

2022-09-22 16:44:59

张鸿秋,中共党员,主任医师,现任阜阳市人民医院城南门诊主任,1991年至今在阜阳市人民医院工作31年。

 

2020年12月11日,按照省、市卫健委及医院“千医下乡”的工作要求及安排,阜阳市人民医院城南门诊部主任张鸿秋被派往阜阳市颍东区口孜镇中心卫生院开展健康脱贫“选派帮扶医师”专项行动工作。口孜镇中心卫生院位于阜阳市东南方,与颍上县江口集相邻,交通不便,病人较多,内科以老年病人为主。

 

到口孜中心卫生院后,张鸿秋每周都会开展两次教学查房和一次专题讲座。她首先从规范医嘱正确格式开始进行帮扶工作。例如:抗生素静脉给药应“q8h或q6h或q12h”,不能下“BID”;其次协助科主任推进三级查房制度,使病人住院有踏实感,同时帮助年轻医生能尽快成长。

 

有位67岁的女性病人,因“咳嗽、咳痰半个月,发热一天”入院治疗。病人有“肺结核”病史多年,多次在专科医院接受“抗结核”治疗,入院后肺CT:两肺中下叶感染性病变,两肺尖陈旧性肺结核。 经组织科室疑难病历讨论及到CT室调取CT图像,结合实验室相关检查,认为病人细菌感染可能性大(当地卫生院不能做相关培养及药敏),给予“头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸左氧氟杀星”抗感染治疗后,病人症状、体征消失,复查肺CT:两肺中下叶感染性病变基本吸收。还有一位男性病人,71岁,“因头晕、头痛一周”入院治疗。在查房中,张鸿秋经详细询问病史及体检,发现病人有吞咽困难、进食哽咽感,伴进行性消瘦3个月,经口孜卫生院胃镜检查及阜阳市肿瘤医院病理报告:“食管中段占位”,建议转上级医院手术,使得病人得到及时的治疗。

 

张鸿秋根据卫生院的现状,对科室医生进行传、帮、带,开展“造血式帮扶”,以此提高其卫生院对常见病、多发病的预防、诊治、处理急诊急救能力。口孜中心卫生院有一台“除颤仪”长期置放在科室没有人能熟练使用,科主任卢明莉请张鸿秋对大家进行培训,指导“除颤仪”使用的适应症、禁忌症和操作。培训时,在院领导的支持下张鸿秋动员全院相关科室医护及“120”人员都参与其中,使得全院关键岗位上的工作人员都能熟练使用除颤仪,为基层急救能力的提升培训了人才同时也打下了基础。

 

在口孜中心卫生院,张鸿秋积极发挥中西医结合的专业特长:指导中药制剂(注射液)如:“参脉注射液、天麻素注射液”等在西医疾病中(例如:冠心病合并传导阻滞、脑供血不足、眩晕等)如何按照病人体质(寒、热、虚、实)进行辨证施治选用药物;开展了2型糖尿病周围神经病变“气虚血瘀证”,在西医治疗基础上配合“芪参益气滴丸”益气通脉、活血止痛治疗的新项目,取得较好的疗效;开展了“脑梗死”病人急性期后伴肢体功能障碍和“颈椎病”可配合针灸、按摩、推拿、拔罐等中西医结治疗的适宜技术,使病人病情恢复快、后遗症少。

 

在口孜中心卫生院内科支援一年来,张鸿秋共参与诊疗病人2672人次,抢救急、危重病人27人次,进行疑难病例讨论13次,开展专题讲座21次,培训急救课题3次,开展教学查房78次,培训医护人员172人次,骨科会诊2次;疫情期间在做好自身防护同时,协助科主任、护士长管理门诊、住院病人及家属的疫情防护工作,做到疫情防护不留死角。在做好帮扶和诊疗工作的同时,着眼于卫生院能力提升的需要,建议卫生院增加“心脏彩超、肌电图、超氧化物岐化酶、视黄醇结合蛋白”等检查项目。卫生院领导高度重视,现在已派人外出进修学习“心脏彩超”检查,回来后即可开展工作。

 

结合自己的专业特长,张鸿秋针对基层群众慢性病多发的现状,认真做好高血压病、糖尿病、脑血管疾病、恶性肿瘤、血液系统等疾病的慢性病管理及上、下转诊等工作,帮助卫生院建立健全一整套与诊疗和慢病管理相关的工作机制。

 

虽然是在基层帮扶,但是在这里张鸿秋也看到了基层卫生人员吃苦耐劳、甘于奉献敬业精神。卫生院内科医护人员共9人,5位医生,4位护士,平均每天住院病人在50人左右,门诊病人在70人左右,急、危重病人多,工作量大,一个人干几个人工作,提前上班、推迟下班是家常便饭,很多医生每天都是披着星星上班,戴着月亮回家,但他(她)们没有任何怨言,积极参加院内、外各项业务学习活动,视病人如亲人,这一点也让张鸿秋深受感动。张鸿秋说,到基层帮扶有付出更有收获,作为一名高年资医务工作者,她愿意永葆医者的初心,为病人提供优质贴心的诊疗服务。