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阜阳市人民医院神经外科颅脑肿瘤精准化切除再创新高度

2022-08-24 17:05:07

  近日,阜阳市人民医院神经外科高志波博士团队使用混合现实MR(Mixed Reality)技术手术辅助系统成功完成了一例大脑深部肿瘤的精准切除手术。在皖北地区再次实现了医疗与MR技术的完美融合,在手术过程中,真切感受到虚拟与现实结合的强烈科技感,MR技术如同外科医生手术的引路人。

病情与手术难点

  患者是一位老年男性,主要表现为反复头晕头痛3月余,加重5天。就诊于我院神经外科,影像学检查发现额部偏右侧大脑镰旁42mmX36mmX39mm占位,根据术前影像和病史特点,考虑为大脑镰旁脑膜瘤。

 

  该患者脑膜瘤在大脑镰附近的位置比较深,且穿透大脑镰到对侧,肿瘤体积较大,因为手术空间狭窄,只能小块小块艰难地切除,同时肿瘤血供极其丰富,应尽可能的保护上下矢状窦及脑组织表面的回流静脉、重要的动脉,如果损伤到静脉的话,很有可能会引起术后脑水肿,如果损伤到矢状窦极有可能会引起大出血,损伤动脉可能导致病人脑梗死、昏迷等。因此,如何精准定位切除肿瘤,同时还要保留功能区、避免损伤血管给医务人员提出了挑战。

 

术前三维评估

  高志波表示,脑膜瘤属于良性肿瘤,在不造成神经功能损坏的前提下,应尽可能全切肿瘤组织。为评估手术风险,制定合理的手术方案,高志波主任团队利用3D可视化技术对脑肿瘤进行三维可视化成像,术前多角度旋转、精准掌握病灶位置与重要血管的关系。

 

手术切除过程

  在手术开始前将模型与患者进行匹配,病灶位置清晰可见。通过三维模型提供的信息可以快速的找到经皮手术路径,术后病理回报:额叶大脑镰旁脑膜瘤,现患者头晕头痛症状消失,无任何肢体及语言功能障碍,已康复出院。

 

 

  据高志波主任介绍:该病例应用的MR技术是通过计算机将CT、MRI显示的患者颅内肿瘤组织、血管进行三维重建,使脑内这些本来不能被手术者肉眼直视的肿瘤、血管图像,通过手术医师佩戴的MR眼睛清晰的呈现在眼前,在手术过程中可以实时地去参考它,就像是给医生装上了“透视眼”。通过与患者的正常脑组织进行对比,帮手术者实现精准脑肿瘤切除过程中的可视化、可控化,大幅度提升手术操作的精确度和安全度,减少患者术后并发症的发生率。目前以MR为代表的智慧医疗正在用高效率为医生确诊带来精准可靠的数据优势。

   阜阳市人民医院神经外科是皖北地区为数不多开展MR(混合现实)技术与颅内肿瘤精准切除相结合的医疗单位之一,目前已开展应用于垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤等手术数十例,让患者获得了更精准、有效的治疗。近年来,阜阳市人民医院神经外科在高志波主任的带领下,全科医务人员齐心协力,不断突破新技术、开展新项目,改善服务态度,转变服务意识,坚持技术引领发展的理念,不断提升颅脑外科手术新高度。技术精益求精,医者仁心仁术的科室理念,已为成千上万名颅脑疾病患者消除了病痛折磨与烦恼。

高志波主任医师简介

 

高志波,医学博士,主任医师、安徽医科大学与皖南医学院硕士研究生导师、蚌埠医学院兼职副教授,阜阳市人民医院神经外科负责人。中国中西医结合分会神经外科专业青年委员、中华医学会安徽分会神经外科分会委员、阜阳市医学会神经外科分会主任委员、阜阳市脑科学研究学会常务副会长,曾获得“阜阳市科技进步奖一等奖”;2017年被评为第九批“阜阳市专业技术拔尖人才”、第一批”阜阳市高层次专业技术人才”、2017年12月被安徽省医师协会授予“第一届安徽省神经外科优秀青年医师奖”。2018年获得第二届“阜阳青年五四奖章”。“全国互联网+青年医师影响力100”称号。曾到华西医院、北京宣武医院进修,2019年赴美国麻省总医院研修,2020年获得“安徽医学科学技术奖三等奖”。从事神经外科工作20余年,擅长颅内与椎管内肿瘤的显微手术治疗、高血压脑出血的微创手术、颈动脉斑狭窄颈动脉内膜剥脱术(CEA)、重症颅脑外伤的综合治疗、脑积水的脑室腹腔分流手术、垂体腺瘤的单鼻孔经蝶入路肿瘤显微切除术等。发表论文20余篇,其中SCI 2篇,主编著作一部,参译著作2部。